护理查对制度ppt课件，如何组织护理教学查房ppt课件

本文目录一览

1，如何组织护理教学查房ppt课件
2，COPD病人的护理查房 PPT课件
3，护士工作中的三查七对制度
4，如何做好护理查房PPT课件
5，护士工作中的三查七对制度
6，患者安全转运护理ppt管道的安全护理
7，高血压护理查房ppt模版免费下载
8，在护理技术操作中如何执行查对制度
9，如何写好护理记录单课件
10，如何执行好护理核心制度课件

1，如何组织护理教学查房ppt课件

一、教材分析：本节课教学内容、地位与作用；二、学情分析：学生的认知特点，已有知识及学习本节课可能遇到的困难；三、教学目标、重难点；四、教学环节，复习提问、引课、新课、例题讲解、巩固练习；五、课堂小结；六、布置作业

如何组织护理教学查房ppt课件

2，COPD病人的护理查房 PPT课件

QZP045（41套医院护理查房PPT模板）免费下载链接: https://pan.baidu.com/s/1vJNSmrqzM69OiRsDgVYOFwQZP045（41套医院护理查房PPT模板）来自:百度网盘提取码: asht复制提取码跳转提取码: asht 幻灯片模板即已定义的幻灯片格式。PowerPoint和Word、Excel等应用软件一样，都是Microsoft公司推出的Office系列产品之一，主要用于设计制作广告宣传、产品演示的电子版幻灯片，制作的演示文稿可以通过计算机屏幕或者投影机播放；利用PowerPoint，不但可以创建演示文稿，还可以在互联网上召开面对面会议、远程会议或在Web上给观众展示演示文稿。随着办公自动化的普及，PowerPoint的应用越来越广。

COPD病人的护理查房 PPT课件

3，护士工作中的三查七对制度

三查七对是临床和护理上的一个名词，就是要提醒医务人员在工作中认真核对。三查是指：操作前查、操作时查、操作后查七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。其目的就是为了避免出现错误（比如1床病人的药用在了11床的病人身上；本来需要加2支药液由于没有核对而加了3支……）。这也是医务工作者在多年的工作中总结出的经验。

护士工作中的三查七对制度

4，如何做好护理查房PPT课件

1.各科室有各科室的护士长，每个科室的护士长只需要把自己科室护理方面的查房和质控PPT做好就可以，作为单一科室的护士长，无需也不可能熟悉所有专业科室的护理业务，所以无法做好医院各个科室的查房和质控PPT。2.如果是医院的总护士长，这是一个行政职称，总护士长有责任组织和会同各个科室的医疗主任和护士长，对各个科室的护士查房和质控PPT进行策划、制定、整理和制作。3. PPT是电脑文件操作业务，操作者须有相应的电脑软件知识。4. 中华护理学会、各省级医疗行政主管单位，以及各个医学院校的临床护理部，都有此类已经开发PPT资料，可以借以参考，例如像素网上就有很多比较不错的完整的护理查房PPT模板。5. 可以针对自己医院各个科室的特点，添加一些具有本医院特征的护理内容或规定，丰富PPT文件。6. 从组织者的角度而言，需要配备资深护理专业人员和对PPT文件制作熟悉的电脑操作员，这两类人员共同参与，可以制作出比较好的PPT文件。7. 如果是自己要进行这方面的尝试，应以自己熟悉的科室护理业务为重点，参考其它单位已经开发的相关资料，结合本科室特点和需求，制作PPT文件。8. 建议先学习他人的资料，再自行尝试制作。

5，护士工作中的三查七对制度

6，患者安全转运护理ppt管道的安全护理

提起患者安全转运护理ppt，大家都知道，有人问管道的安全护理，另外，还有人想问防传染病安全教育ppt课件，你知道这是怎么回事？其实(医学课件)重症患者的转运，下面就一起来看看管道的安全护理，希望能够帮助到大家！患者安全转运护理ppt (医学课件)重症患者的转运 1、患者安全转运护理ppt:管道的安全护理 2、患者安全转运护理ppt:防传染病安全教育ppt课件 3、患者安全转运护理ppt:(医学课件)重症患者的转运 4、患者安全转运护理ppt:护理十大安全管理目标及措施内容来自用户:冼炳玲护理部“十大”安全目标及措施目标一：正确识别患者身份急诊患者安全转运PPT。（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为识别方法。（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。适合急诊小讲课ppt免费。（三）对手术、传染病、过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。目标二：强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。危重病人安全转运的要点PPT。（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的措施。（四）围手术期预防性物选择与使用合规范。急诊科患者的安全与转运。目标三：确保用药安全。（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。急诊科的PPT课件。（二）严格执行品、、放射品、肿瘤化疗药品、用品及药品类易化学品等特殊药品的使用与管理规范。（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血病人的安全转运。 5、患者安全转运护理ppt:《基础护理学》患者安全士职业防护 ppt课件 6、患者安全转运护理ppt:如何做好危重患者院内安全转运的护理与急救 [摘要]危重病人的转运是接受检查，急诊手术，转科不可分割的重要组成部分，是救治过程中不可忽略的重要环节，转运质量的高低直接影响救治的成功率，如果处理不当，不仅影响危重患者的诊断和，甚至可能发生意外或导亡。因此，对危重病证患者安全转动是急救的关键，掌握转运的指征及转运的风险评估，接收科室的协作，转运人员的组成；转运的急救器械；药品的准备；转运前的预防处理；转运过程中的监测；观察与抢救，抢救预案的有效实施；转运的记录；搬运手确；严格交等。（剩余字）以上就是与管道的安全护理相关内容，是关于管道的安全护理的分享。看完患者安全转运护理ppt后，希望这对大家有所帮助！

7，高血压护理查房ppt模版免费下载

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你好，可能是属于外伤运动剧烈损伤的，你应该及时休息保养为主，局部制动，慢慢恢复活动锻炼。

8，在护理技术操作中如何执行查对制度

不管是发药、静脉输液、还是输血，必须在操作前操作中操作后仔细查对病人的床号、姓名、所使用的药物名称、药物剂量、药物浓度、药物的使用方法及使用的时间、药物的有效期，如果需要注射、静脉给药的，需要仔细查对药液，若发现药液变质、变色、浑浊、沉淀、过期、或者是有安瓿破裂现象均不可使用，同时注射多种药物时，应查对有无配伍禁忌，输血时，需要两人或者以上人员同时查对，减少出错，更需查对病人住院号、交叉配血相融试验结果、血液种类、血型、血量、血液条码、血液质量以及有效期、输血装置是否完好，并仔细检查血袋包装有无破损，如果取血时血袋掉落或受到撞击，即使血袋未破损也不可使用，要及时更换。不仅仅是我们护理专业人员要仔细查对，也需要我们查对病人的腕带、床头牌，使用反问法进行查对

一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度

9，如何写好护理记录单课件

护理记录书写的内容　　2.1 入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。　　2.2 护理记录单（PIO） PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-outcome（结果）。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况，有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。　　3 出院指导　　出院指导于患者出院前1天写好，一式两份（患者带走一份），针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。尽量具体化，不要只写原则性的文字，要因人而异，不能千篇一律或模式化。　　4 书写护理记录相关的注意事项　　（1）书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。另外，要把护理查房，护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2～3天记录，三级护理3～5天记录。

你说呢...

10，如何执行好护理核心制度课件

1、为什么要学习护理核心制度？ 2、护理工作最重要的是什么？ 3、初涉临床的你最害怕什么？ 4、你该怎样去应对你的害怕？ 3 10个核心制度一、医嘱、护嘱执行制度二、交接班制度三、查对制度四、护理查房制度五、护理会诊制度六、危重病人抢救制度七、分级护理制度八、护理不良事件报告处理制度九、患者告知制度十、护理文书书写制度 4 一、医嘱核对制度 医嘱执行制度 1、凡用于患者的各类药品和各类检查，操作项目均应下达书面医嘱，并记入医嘱记录单。 2、医师下达书面医嘱后，护士对医嘱进行认真复查，核对，如对医嘱有凝问时应与开具医嘱的医生核对，待双方确认医嘱无误后再转抄、打印执行。 5 医嘱执行制度 3、非急救情况下，医师不得下口头医嘱，护士也不得执行口头医嘱。如在抢救过程中，医生下达口头医嘱时，护士应复述一遍，得到医师认可后方可执行，并保留空安瓶，事后由医师及时补充下达医嘱。 6 医嘱执行制度 4,、中午或晚上薄弱时段，医生下达医嘱后必须提醒当班护士及时处理执行。 5、护士在执行医嘱过程中，发现医嘱有凝问或药物剂量超量时，要及时与开具医嘱的医师核对并提出凝问，待双方确认医嘱无误后后再转抄、打印执行。 7 医嘱执行制度 6、主班护士对医嘱进行认真的复查、核对后，打印医嘱标签后交由各班再次核对，准确无误后方可执行。 7、病人手术、分娩、转科、出院或死亡后，当班护士应停止以前所有医嘱。 8 二、查对制度落实的具体措施 (一)、医嘱查对 主班负责查对白天所有医嘱，中夜班负责查对本班及白班医嘱，每周一次由护士长督查本周内所有长期、临时医嘱和费用，并登记签名。 9 查对制度 (二)、服药、注射的查对 1．必须严格执行三查八对。三查：操作前查、操作中查、操作后查八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。 2．备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。 10 查对制度  3．摆药后必须经第二人核对，方可执行。  4．易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5．发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。 11 查对制度 (三)、药品查对 1、治疗室药品分类放臵，由治疗班负责查对，每月大查对一次各种药品的质量、批号、有效期并登记签名，平时每周小查一次； 12 查对制度 2、特殊用药由治疗班保管、登记，每周查对一次，用后及时补充； 3、急救物品由治疗班负责每周查对一次，药品的质量、批号、有效期、登记签名补充”。 13 查对制度 (四)、静脉输液查对 1、严格查对流程，每日由治疗班与配液中心送液人员进行数量的核对，再由治疗班和各小组成员（一般为二人共同核对）核对科别、液体名称、剂量，准确无误后打勾，推至病房，再次核对患者床号、姓名、性别、年龄，准确无误后打勾方可执行操作，并签上时间、姓名。 14 查对制度 2、静脉输液时严格按静脉输液及添加液体的操作流程，在操作过程中严格执行“三查八对、一注意”； 3、白天的临时输液由主班打印医嘱标签交与治疗班，二人共同核对准确无误并经双方认可后由治疗班进行液体配制，交各组护理人员执行。 15 查对制度 (五)、一次性医用用品由白班护士每周二向库房管理人员领取，同时注意查对查对有效期、批号、质量。 16 查对制度 (六）、静脉输血查对 1、主班接到患者输血医嘱后，通知各组当班护理人员进行血交叉标本的抽取送至输血科，接到领血通知后到输血科领回血液，当班护士二人共同查对无误后方可输入，并双签名； 17 查对制度 2. 输血时必须严格执行三查八对制度。三查：查血的有效期、血的质量、输血装臵是否完好。八对：姓名、床号、病案号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量。 18 查对制度 3、输血期间严密观察,做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血瓶(袋)24小时，以备必要时送检。取血后30分钟内输入，观察5—10分钟，患者有无异常方可离开； 4、夜班急诊输血由值班护士与值班医师两人共同查对无误后双签名方能输入。 19 查对制度 （七）、每个班次在执行治疗、护理操作时，必须严格执行“三查八对、一注意”。 20 三、分级护理制度 （一）、特级护理 护理内容 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确记录出入量； 21 分级护理制度 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、圧疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 22 分级护理制度 （二）、一级护理 护理内容 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 23 分级护理制度 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、圧疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 24 分级护理制度 （三）、二级护理 护理内容 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 25 分级护理制度 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 26 分级护理制度 （四)、三级护理 护理内容 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。 27 四、值班、交、接班制度 (一)、各班值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证在本班内完成各项诊疗、护理工作和各项护理记录。 (二).值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题，及时向上级请示汇报。 28 值班、交、接班制度 (三)、值班者必须在交班前完成各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应做详细交班，换药班负责换药室物品的补充工作，治疗班负责治疗室物品的补充工作，并为各班做好充分的工作准备。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位，接班过程中发现问题应当面提出，由交班者负责，接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。 29 值班、交、接班制度 (四)、按时交接班，接班者必须提前15分钟到岗，接班后做到“四看”看有无待执行医嘱，交班报告，了解病区患者在位和去向，看重点病人的体温单，了解有无发热病人需待处理，看各项护理记录是否记录完整。 30 值班、交、接班制度  “五清楚”毒麻精神药品的数量与治疗班当面交接清楚，大手术、危重、新入病人的病情与护理班到床旁交接清楚，待执行医嘱与主班交接清楚，各种临时治疗，正在静脉输血，输液或特殊检查的患者与治疗班交接清楚。急救器材、药品及有关物品与换药班交接清楚。 31 值班、交、接班制度 (五)、各组组员负责完成白天的各项护理工作和护理记录，做到“五查”查看新入病人的初步处理情况，查手术患者准备是否完善，查危、重、瘫痪患者皮肤，查患者排泄物处理是否妥善，查患者各种导管是否通畅。 32 值班、交、接班制度 (六)、晨交班：  (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。 33 值班、交、接班制度 (2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重、手术和病情变化、特殊处臵等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 34 值班、交、接班制度 (3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。护办室交接班结束即进行床边交接班，由护士长带领各组组长和各组责任2班人员共同进行床边交接班，共同巡视重危，大手术及病情有特殊变化的患者，并对护士的服务态度、健康宣教是否到位、三无六洁，皮肤压疮情况做重点检查。 35 值班、交、接班制度 （4）下午由各组责2班人员对本组新入、病情有特殊变化和有特殊治疗的患者与各组组长进行交接班。 （5）晚交班：由各组组长与夜班人员进行交接班，除办公交接外还需进行床边交接班，共同巡视重危，大手术及病情有特殊变化和需要翻身的患者 36 值班、交、接班制度 (七)、各组当班人员负责接收新入院患者，书写病区交班报告，报告要求真实，清晰，简明扼要，有连贯性，交清病区动态，出院、转入、新入、手术、危重等。 37 值班、交、接班制度 (八).护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各一次，监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题及时纠正，杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作，从而保证护理工作的连续性。 38 五、输血安全管理制度 （一）输血安全查对制度 （1）输血前，须经两名医护人员共同执行 “三查八对”并签名：①持交叉配血报告单与病历共同核对受血者床、姓名,、病案号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量及血制品有效期、血制品质量、输血装臵是否完整。②查：供血者条形码、血型(包括RH因子) 、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等； 39 输血安全管理制度 （二）输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋再次核对病人姓名、病案号、血型（包括Rh因子）。核对无误后，开始输注。 40 输血安全管理制度 （三）取血后在30分钟内输入，输血开始，应观察5—10分钟，患者无异常方可离去。 （四）输血应遵照医嘱，严格执行无菌技术操作，将血液或血液成分用标准输血器进行输血。 41 输血安全管理制度 （五）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。 （六）连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血继续输注。 42 输血安全管理制度 （七）输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察有无输血不良反应。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血。用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，积极治疗抢救。 43 输血安全管理制度 （八）输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时，交叉配血报告单跌在病历中保存。 （九）如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋送至输血科查明原因。 44 六、危重病人抢救制度 1、抢救要求： ①保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。 ②做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 2、抢救药械、药物：必须处于应急完备状态，按“四定”原则管理 3、护士可以做的：当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。 45 危重病人抢救制度 4、分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严守规章制度和抢救规程。 5、严密观察病情变化，就地抢救，稳定后方可搬动。 6、及时、正确执行医嘱：复诵口头医嘱，保留安瓿，两人核对记录后方弃去，提醒医生立即据实补记医嘱。 46 危重病人抢救制度 7、护理记录：①详细、及时、正确记录，② 因抢救病人未能及时书写的，抢救结束后 6h内补记，并加以注明. 8、及时与病人家属或单位联系 . 9、抢救结束后，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于应急备用状态. 47 七、护理不良事件报告处理制度 1、护理单元设臵： ①防范处理护理不良事件的《预案》，预防其发生 ②建立护理不良事件《登记本》，及时据实登记 2、不良事件发生后： ①及时如实上报并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。 ②有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁 ③上报时间：立即----当事人立即口头报当值医生、护理组长/高级责任护士，必要时逐级上报 48 护理不良事件报告处理制度 当日：护士长上报给护理部主任 24h内填写《护理不良事件报告》 7天内上交《护理不良事件调查处理表》 49 患者告知制度 1、病人有权接受和拒绝治疗。 2、护士告知内容：各项护理操作及某种特殊治疗前过程、潜在的危险、副作用和预期后果。 3、讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言，尽量避免使用专业术语 4、使用《护理技术操作知情同意书》 5、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。 50 跌倒/坠床高风险评估表项目危险因素分值年龄： ≥65岁 1 跌倒史：住院前1年内跌倒/坠床史 1 视听力平衡：视、听力异常、步态不稳、眩晕症 2 肢体：肢体残缺、偏瘫、肢体肌力下降、移动时需要帮助 3 神经精神：老年痴呆、烦躁不安、昏迷 3 药物影响：镇静/止痛/安眠/利尿/泻药/降血压/降血糖药物情况 1 其他 : 住院期间无陪护 1 气垫床使用 1 51 跌倒/坠床处理流程  做好防范处理程序  做好安全防范，如果发生坠床→立即赶到→通知医生查看-受伤情况→判断病情 →采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录-做好交接班 52 跌倒/坠床处理流程  上报程序  患者发生坠床或摔倒发现坠床/跌倒时→立即赶到→通知医生→查看受伤情况 →判断病情→采取急救措施→ 填写坠床/ 跌倒报告表→不良事件报告→上报护士长 →护士长根据情况逐级上报 53 预防压疮评分标准  评分标准： （1）评分在15～18分提示轻度危险，每2 周全面评估一次。 （2）在13～14分提示中度危险，每1周全面评估一次。 （3）在10～12分提示高度危险，每3天全面评估一次。 （4）在9分以下提示极度危险，每天全面评估一次。分值＞18分停止评估。 54 谢谢各位的支持让我们共同完成好二甲医院的创建工作！

落实护理核心制度，从关注细节入手随着脑科医院规章制度落实年活动的不断深入，全院掀起了学制度、用制度的良好风气。在护理工作中，护理核心制度能否保证落实到位并使患者感到满意，关键取决于细节。第一关注护理服务细节护理服务包括内涵性服务和外在性服务。护理内涵性服务是骨架，经过强化培训能得到提高，这是护理部及科室定期组织专业知识考核与技能操作培训的目的。护理外在性服务是血肉，其服务的细节易被忽视，而这正是影响护理质量的一个重要因素。定期组织的护士职业礼仪规范化培训塑造了良好的护理人员职业形象。在护理活动中，只有注重细节和情感投入，护理服务才会生动和完美。第二安全管理是根本成立护理安全管理组织，实行预警案例报告制度。对工作中发生的差错或报纸、杂志报道的护理缺陷，组织护理人员进行讨论并受到教育，让同类的差错没有机会发生。实行无惩罚上报制度，并对差错发生的原因进行深入的分析，对不完善的流程进行修改，避免重复犯错。如在输液注射查对中，实施反问式核对，将原来的叫姓名改为问病人姓名，得到肯定答复后再执行输液注射，大大减少了差错的发生。第三严格的质量督导支持科室成立护理管理质控小组，明确小组成员的岗位职责与流程，对科室工作进行随时检查。对存在的问题及时反馈，并对整改效果进行追踪检查，发现的问题做到三不放过:发现问题没纠正不放过；解决问题没分析原因不放过；分析了原因没让大家受到教育不放过。护理部管理与质控小组检查形成互补，并通过科室护士长互查的方式进行正面经验推广与反面案例警示，做到资源共享，促进护理质量持续改进。第四护士激励对护理人员实施人性化管理。人性化不是放任、放纵、放肆。只有严格要求，培养出高尚的职业素质，我们的护士才有核心竞争力，这才是对护士真正负责，这才是最大的人性化。医院有着完善的工作制度和科学的工作流程，工作程序用来指导护士如何把事情做对，工作制度让护士知道哪些事情该做，哪些事情不该做，以及做错了怎么办。工作中护士应树立规则胜于一切的思想，不折不扣的执行。选派护理骨干外出参观学习或进修，并组织交流。每年评选优秀护士与护理服务标兵，将她们的感人事迹通过大屏幕滚动播出，增强职业自豪感，激励全院护理人员。我们从事着与患者生命和健康息息相关的职业，任何细节和环节的疏漏，都直接影响到工作质量。让我们从自我做起，从关注护理细节开始，不断提高职业素质，促进护理质量的提升，为医院优质品牌的建立不断努力。